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          成就來自積累,突破源于堅持
          2019第八屆天壇國際脊柱暨第二屆TISF/IGASS聯合論壇成功召開

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                2019年5月18日,2019第八屆天壇國際脊柱暨第二屆TISF/IGASS聯合論壇—脊柱腫瘤(The 8th Tiantan International Spine & 2nd TISF/IGASS Combined Forum-- Spinal Tumors)在京順利召開。論壇邀請到來自歐洲的四位知名專家,IGASS (International Group for Advancement in Spinal Science) 主席Martin Gehrchen教授,IGASS副主席Dominique Rothenfluh教授,Eurospine前任秘書長Thomas Blattert教授,Eurospine秘書長J?rg Franke教授。他們和國內知名脊柱專家一起組成TISF/IGASS講師團(TISF/IGASS Faculty),與國內五十余位業內專家以及近三百位脊柱外科同道共同聚焦于脊柱腫瘤的熱點、難點問題,全程采用英文發言及討論,這是自第七屆論壇之后再次采用全英文的形式,成為論壇突出亮點。

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                2012年,第一屆天壇國際脊柱論壇(TISF Tian Tan International Spine Forum)伴隨著EUROSPINE走進天壇應運而生。歷經八年洗禮,天壇國際脊柱論壇已經成為了一個面向國際、關注前沿、注重交流、形成天壇品牌的高水平學術會議。

                論壇由中華醫學會北京分會(北京醫學會)主辦,首都醫科大學附屬北京天壇醫院、IGASS 共同承辦,首都醫科大學骨外科學系、解放軍總醫院第七醫學中心、南京大學醫學院附屬鼓樓醫院聯合協辦。

                5月18日上午8時,論壇準時開幕。四分鐘的精彩視頻將TISF成長的足跡呈現在大家眼前。首都醫科大學附屬北京天壇醫院劉寶戈教授擔任大會主席,IGASS現任主席Martin Geherchen教授、南京大學醫學院附屬鼓樓醫院邱勇教授、海軍軍醫大學附屬長征醫院袁文教授擔任共同主席。

                大會執行主席李放教授主持大會開幕式,介紹了本屆TISF/IGASS講師團(TISF/IGASS Faculty)組成,講師團包括十二位國內外著名的脊柱外科專家,分別是Martin Gehrchen教授,Dominique Rothenfluh教授,Thomas Blattert教授和J?rg Franke教授;另外八名講師團專家來自國內,分為是胡永成教授、李放教授、劉寶戈教授、劉忠軍教授、邱勇教授、袁文教授、仉建國教授和趙杰教授,邱勇教授和劉寶戈教授同時也是IGASS委員。

                TISF主席劉寶戈教授對到場嘉賓致歡迎辭,分享TISF的成長歷程及未來寄予的期望。TISF共同主席邱勇教授介紹了IGASS的由來發展以及IGASS在中國的發展;IGASS主席Martin Gehrchen教授向與會者介紹了IGASS組織的情況,對大會的召開給予了高度評價,對天壇醫院骨科的學術水平給予充分肯定;首都醫科大學校長尚永豐院士充分肯定了劉寶戈教授帶領下的天壇醫院骨科在醫教研領域所取得的成績,并期望IGASS和中國骨科同道繼續深入交流。

                論壇學術內容分為高級別圓桌會議以及三個專題討論。高級別圓桌會議議題為脊柱腫瘤治療的策略與爭議;三個專題分別是脊柱腫瘤治療的策略、脊柱腫瘤治療的技術和脊柱腫瘤的多學科治療。

                高級別圓桌會議是本屆論壇的特色環節,由主辦專家及大會組精心籌劃,為演講及討論專家提供了一個能夠知無不言、言無不盡的學術討論舞臺,讓每一位參會同道都能夠采納百家所長,對臨床工作大有裨益。

                圓桌會議由陳仲強教授,伍驥教授,劉寶戈教授,Martin Gehrchen教授主持。首個演講專家為邱勇教授,演講內容為神經纖維瘤病脊椎畸形何種情況需行腫瘤切除,圓桌討論嘉賓為李淳德教授,Dominique Rothenfluh教授,馬迅教授和王冰教授。

                邱勇教授展示了兩個病例,均為脊柱畸形伴有神經性腫瘤的病人,從疾病的診斷到治療均引起熱烈的討論,尤其在治療上討論更熱烈,有專家建議一期切除腫瘤,二期矯正畸形,也有專家認為可以腫瘤切除和畸形矯正同時進行,還有專家認為兩個病例應有不同的選擇,第一個病例可以不切除腫瘤,僅有第二個病例需要切除腫瘤。邱勇教授分享的兩個治療方案分別是僅矯正畸形、同時進行腫瘤切除及畸形矯正。他的觀點是神經纖維瘤病脊柱畸形可以僅矯正畸形,沒有神經癥狀時可以密切觀察腫瘤的進展。有專家提出僅靠影像學診斷腫瘤可靠性不高,病理診斷仍然是金標準。

                Dominique Rothenfluh教授講解了脊柱腫瘤全椎體切除與脊柱畸形VCR的異同,圓桌討論嘉賓為J?rg Franke教授、初同偉教授、王征教授、湯小東教授。Dominique Rothenfluh教授展示了脊柱腫瘤的全椎體切除和脊柱畸形的VCR手術的病例,并且對其中的異同進行了分析,專家們開始了積極討論,認為脊柱腫瘤的治療首先和分型有關,手術入路、手術切除的范圍均和脊柱腫瘤有區別,僅在骨組織的處理上和脊柱畸形的VCR手術有相似之處,VCR手術注重椎體和椎間盤的處理,軟組織處理和脊柱腫瘤不同。由于時間所限,熱烈的討論不得不終止。陳仲強教授總結認為與會者在這兩個演講中均有很多收獲,取得了良好的效果。

                專題一:脊柱腫瘤治療的策略

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                該專題主席為Martin Gehrchen教授,北京博愛醫院洪毅教授、北醫三院劉曉光教授、中山大學附屬第八醫院沈慧勇教授、北京醫院孫常太教授擔任主持。

                北京大學第三醫院劉忠軍教授匯報了“脊柱腫瘤術中關鍵技術:邊緣切除與可靠穩定重建”,與會專家討論了腫瘤的術前造影,切除范圍,重建節段的選擇等。劉忠軍教授認為術前3D打印是人工椎體非常好的選擇。

                IGASS主席Martin Gehrchen教授帶來“脊柱轉移性腫瘤治療策略”的專題匯報,結合不同類型的轉移瘤病例,運用不同的腫瘤生存評估表,來做脊柱轉移性腫瘤的治療策略。Martin Gehrchen教授提出脊柱轉移性腫瘤的治療決策需要根據癥狀、原發腫瘤、腫瘤侵襲、X線、CT、MRI及活檢結果等。

                首都醫科大學附屬北京天壇醫院劉寶戈教授分享了“頸椎轉移瘤治療策略”。劉寶戈教授表示頸椎轉移瘤需要多學科合作治療,因解剖的不同,頸椎轉移瘤的治療不同于胸腰椎。頸椎轉移瘤的en bloc切除策略為后前聯合入路。后路進行椎動脈、神經根以及硬膜的減壓,前路進行腫瘤的切除。

                上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院趙杰教授介紹了“下腰椎原發脊柱腫瘤治療”,針對一例L4椎體侵襲性血管瘤,討論了術前的判斷、術中的選擇,以及應用3D打印椎體進行重建。

                 北京協和醫院仉建國教授作了“神經纖維瘤病脊柱畸形的手術策略”專題匯報,討論了一例5歲神經纖維瘤病脊柱畸形的治療選擇:保守或手術、是否融合、是否截骨、融合節段、生長棒的應用以及翻修策略。IGASS主席Martin Gehrchen教授總結了這一專題精彩的病例,病例的高難度,3D打印技術的先進性以及脊柱轉移瘤的治療策略制定。

                專題二:脊柱腫瘤治療的技術

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                脊柱腫瘤的切除及穩定性重建在脊柱外科中屬于高難度、高風險的手術,由于脊柱不同部位解剖的特殊性,對于原發性及轉移性脊柱腫瘤的外科手術治療一直是研究及爭論熱點,本章節邀請國內外該領域專家共同對脊柱腫瘤治療的手術技術與進展、策略與并發癥等問題進行講授及討論。

                本專題由來自英國的IGASS副主席Dominique Rothenfluh教授擔任章節主席,北京大學第三醫院孫宇教授、內蒙古醫科大學附屬人民醫院劉斌教授、解放軍總醫院第四醫學中心李利教授、陸軍軍醫大學新橋醫院初同偉教授擔任主持人。

                海軍軍醫大學附屬長征醫院袁文教授對一例神經纖維瘤病合并重度頸椎后凸畸形的青年患者的治療過程進行討論,并介紹了了自己治療的手術方式選擇,使與會學者對神經纖維瘤病脊柱畸形這種少見腫瘤性疾病合并脊柱畸形的治療有了進一步認識。

                Eurospine秘書長J?rg Franke教授介紹了一例腰椎動脈瘤樣骨囊腫的病例,他的選擇是切除病灶后短節段固定。J?rg Franke教授表示對此病例進行隨訪,該患者取得良好的癥狀緩解。

                Eurospine前任秘書長Thomas Blattert教授對多發性骨髓瘤患者的手術治療進行病例討論,共帶來了4例不同手術選擇的病例,討論嘉賓對多發性骨髓瘤的綜合治療及手術治療選擇進行熱烈討論。

                IGASS副主席Dominique Rothenfluh教授對不同病理類型的骶骨腫瘤的全骶骨切除的手術入路選擇、腫瘤切除范圍、腰骶神經根的處理、骨盆環的穩定性重建進行講解,并結合實際病例進行討論。

                解放軍總醫院第七醫學中心李放教授介紹了一例單一后路骶骨腫瘤En-bloc切除的病例,對此患者的診療全過程進行介紹,并從診斷、手術方案制定、手術詳細過程、術后隨訪等方面與嘉賓進行討論。

                專題三:脊柱腫瘤多學科治療

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                隨著研究的深入、更長期的隨訪觀察,脊柱腫瘤的治療理念已經不再局限于單純手術切除,已向多學科、綜合治療轉變。本專題聚焦脊柱腫瘤多學科治療,邀請國內外該領域專家共同對脊柱腫瘤的前沿技術與進展、策略與并發癥等問題進行講授及討論。

                專題演講由Eurospine前任秘書長Thomas Blattert教授擔任主席,北京積水潭醫院劉波教授、北京大學第三醫院韋峰教授、北京大學第三醫院李危石教授、海軍軍醫大學附屬長征醫院陳華江教授擔任主持人。

                《中華骨科雜志》副總編輯、天津市天津醫院胡永成教授首先介紹了脊柱轉移瘤術中微波消融的應用。胡永成教授結合肺癌術后胸椎轉移及乳腺癌術后腰椎轉移的病例,對比了不同決策評估系統的優缺點,講解了透視下微波消融術的原理、適應癥、技術操作要點。

                IGASS副主席Dominique Rothenfluh教授匯報了一例頸5原發軟骨肉瘤病例,對原發腫瘤診斷、手術選擇、術中技巧等進行了詳細講解,并對原發脊柱腫瘤的診斷、治療原則進行了提綱挈領的總結。

                Eurospine前任秘書長Thomas Blattert教授匯報了一例乳腺癌全身多發轉移合并脊柱轉移的病例,介紹了經皮全碳纖維椎弓根螺釘的應用。以一例乳腺癌脊柱轉移的病例介紹了一種腫瘤致脊柱失穩的新型評估系統在臨床中的應用。Blattert教授還提供了一例肝癌脊柱轉移的病例,詳細講解了脊柱轉移癌治療流程圖的應用。

                Eurospine秘書長J?rg Franke教授對熱消融的原理、技術操作、實際應用病例等進行了詳細闡述和展望。他指出,熱消融是治療脊柱轉移癌的有效方法,能夠確切緩解疼痛、控制局部腫瘤生長、改善患者生活質量。還可以聯合手術、放化療等對脊柱轉移癌進行綜合治療。

                首都醫科大學附屬北京天壇醫院李文斌教授以腫瘤醫生的角度,對鞘內治療與膠質瘤的關系、治療應用進行了講解。

                Blattert教授對該專題進行了總結。脊柱腫瘤的治療取得了一定進展,但仍需要各位同仁進一步深入研究。希望借本次TISF大會的機會,鼓勵更多年輕學者為脊柱腫瘤多學科治療的研究貢獻力量。

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                大會閉幕式由首都醫科大學附屬北京天壇醫院崔維醫師主持。在閉幕式上,Martin Gehrchen教授對大會的成功召開給予高度評價,充分肯定大會組織工作,認為此次大會全英文交流充分體現了論壇的國際化,期待今后能夠擁有更多的機會組織IGASS的專家團來到中國,與中國的脊柱同道開展學術交流的活動。劉寶戈教授對給予會議支持的有關單位領導、專家以及同道表示誠摯的感謝,并表示天壇醫院骨科將堅持攜手IGASS,通過TISF國際化交流平臺讓全國脊柱外科同道獲益,為中國脊柱外科發展貢獻力量。最后論壇在熱烈的掌聲中閉幕!